徐州上元产后修复培训机构 产后康复及疾病预防

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一 生殖系统的变化

1、子宫体肌纤维缩复

随着肌纤维的不断缩复，子宫体逐渐缩小，于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查按不到宫底，直至产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小，此时子宫重量也由分娩结束时的1000g逐渐减少至约50g，接近非孕期子宫大小。

2、子宫内膜修复
胎盘娩出时，胎盘附着部位的脱模海绵层随之排出，基底层残留在子宫壁，2-3天后其表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。深层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约与产后3周，除胎盘附着处所，子宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着处全部修复需至产后6周时，若在此间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
3、子宫血管的变化因子宫复旧，产后子宫血液供应相应减少，子宫壁间的血管与静脉窦随子宫肌肉的缩复被压缩变窄，终闭塞。这一过程相当缓慢，可能需持续数年。

4、子宫颈
胎盘娩出后的子宫颈，松软，子宫颈外口呈环状。于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复未婚状态，产后4周时，子宫颈完全恢复至正常状态，仅因子宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，多在3点及9点处，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形，变为产后的一字型。

5、阴道及外阴
分娩使阴道扩大，阴道壁松弛，黏膜皱襞消失，淤血呈紫红色。在产褥期阴道壁张力逐渐恢复，产后3周阴道壁重新出现，阴道逐渐缩小，但不能完全恢复到原有程度。
外阴水肿，可于产后2-3日逐渐消退。会阴部得裂伤或切开处由于血液循环丰富，愈合较快一般3-5天内愈合。处女膜因分娩而成为成为残缺不全的痕迹，为处女膜痕 是经产妇的重要标记

6、盆底组织
因分娩过度扩张使盆底肌及其筋膜弹性减弱，且常伴有肌纤维部分断裂。如无严重损伤，产后1周内，水肿和淤血迅速消失，组织的张力逐渐恢复，若盆底肌及其筋膜发生严重的撕裂伤而未能及时准确的修补，可造成盆底松弛，是以后发生阴道膨出和子宫脱垂的基本原因。

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